Após um evento grave como um acidente, assalto, sequestro, estupro ou mortes, é produzido um quadro de ansiedade intensa, podendo levar a um quadro depressivo.
Saiba mais:
Primeiramente é preciso definir o que vem a ser Trauma.
Trauma é uma situação em que o equilíbrio do organismo é rompido, por um estímulo externo de alta intensidade. Ocorre primeiro a descarga da excitação fisiológica e emocional, até a volta ao estado anterior.
Exemplos de algumas situações que apresentam estímulos intensos para todas as pessoas: sequestro, estupro, acidentes com mortes, vítimas de acidentes aéreos, de inundações, de terremotos, de incêndios, vítimas de abusos, assalto seguido de violência, testemunhas de assassinatos.
A violência urrbana, o reflexo dos problemas sociais e econômicos, acidentes graves, catástrofes naturais. São situações que tem levado ao aumento do número de casos de Estresse Pós Traumático.
Experiências traumáticas em que a pessoa não tem como reagir, não pode fugir, levam ao desenvolvimento de uma expectativa ansiosa, que pode ser bastante grave. Quanto mais imprevisível for um evento, mais traumático ele será.
A reação das pessoas com relação a uma situação traumática vai depender de vários fatores, pois algumas desenvolverão o Estresse pós Traumático e outras não, vivendo exatamente a mesma situação ou semelhante. Algumas ainda responderão a situação com uma Reação Aguda ao Estresse.
A Reação Aguda ao Estresse é uma reação intensa de ansiedade, que ocorrerá logo após o evento traumático (dentro do período de 4 semanas) e pode durar de dois dias a quatro semanas.
O Estresse Pós Traumático deve ser bem diagnosticado, pois pode ocorrer dentro de um período de até 5 meses após o evento traumático e poderá ter uma duração longa.
Fatores que podem precipitar o Estresse Pós Traumático:
- Fatores constitucionais, uma certa vulnerabilidade ou suscetibilidade maior à situações intensas, traumáticas.
- As experiências de vida da pessoa.
- As condições atuais de vida da pessoa
- Idade
- Sexo
- Classe social
Sintomas que podem se desenvolver após um evento traumático:
- O Ego fica bloqueado, a racionalidade prejudicada, podendo ocorrer desmaios.
- Algumas das funções do Ego também são prejudicadas, uma delas é a função sexual com a diminuição da libido e impotência temporária..
- Sentimentos de desamparo e de dependência passiva.
- Entorpecimento, apatia e imobilização com relação a realidade que cerca a pessoa.
- Ataques de ansiedade, de raiva, até ataques convulsivos. A ansiedade e a raiva que se manifestam são bem justificáveis, pois no momento traumático, não puderam ser descarregadas. A pessoa pode ficar muito inquieta, agitada, gritar, chorar, ter crises histéricas.
- Insônia, disturbios do sono, sonhos e pesadelos, em que se repete a situação traumática vivida. O sono pressupõe um estado de relaxamento, o que não ocorre após vivência de uma situação traumática. Sendo assim, os sonhos de repetição são importantes aliados na redução das tensões internas porque apesar ainda da existência das tensões, os sonhos permitem o sono, e com a repetição dos sonhos, aos poucos a pessoa vai recuperando o controle e lidando melhor com a situação.
- Repetição durante o dia da situação traumática vivida, seja através de imagens, pensamentos, sentimentos e fantasias. É a assim chamada ruminação obsessiva. Forma que a pessoa encontra para tentar lidar de formas diferentes a cada repetição, imagens, pensamentos. Tenta assim,processar e integrar a situação traumática ao controle do
Ego.
Complicações do Estresse Pós Traumático:
A capacidade de adaptação do Ego pode falhar e pode surgir:
- Depressão, com diminuição da autoestima e descrença em tudo e em todos.
- Agorafobia: a pessoa passa a ter medo de sair de casa, de ir trabalhar, de andar sózinha, de lugares que se assemelhem ao local do evento traumático, etc...
- Transtorno do Pânico com Agorafobia: além dos medos de sair de casa, de se afastar muito de casa, de ficar sózinha, também ocorrem uma série de sensações físicas e emocionais, como por exemplo: tremores, agitação, sudorese, reações de sobressalto, insegurança, medos, principalmente de perder o controle.
- Abusos de substâncias como tentativas de fugir das lembranças, das sensações e sentimentos ligados ao trauma.
- Surtos de raiva. Raiva da situação, de si mesma e do mundo. “Por que isto aconteceu comigo?” “Por que não pude reagir?”
Tratamento do Estresse Pós Traumático:
O objetivo do tratamento é conduzir o paciente à elaboração de seu trauma, que ele possa lidar com a situação.Levá-lo a aceitação das repetições como possibilidade de modificação e de integração da situação traumática ao seu Ego.
O tratamento será acolhedor, e ao mesmo tempo dinâmico, com o objetivo principal de readaptar o paciente à sua realidade anterior ao trauma sofrido.
São também utilizadas técnicas de respiração e de relaxamento, que ajudarão o paciente no controle de sua ansiedade e de seu corpo, facilitando também no processo de elaboração da situação traumática.
Casos em que tenham se desencadeado processos depressivos e outros transtornos em que fique de fato evidenciada a necessidade de medicações, o paciente terá dessa forma tanto o atendimento psicoterápico, como o acompanhamento do médico psiquiatra.
Consultas: Otto Fenichel, Kaplan e Sadock, David H. Barlow